عرض مشاركة واحدة
  #219  
قديم 07-16-2014, 11:30 AM
{{د. ضياء الدين الجماس}} غير متواجد حالياً
مُجاز في العروض الرقمي
 
تاريخ التسجيل: Oct 2013
المشاركات: 2,069
شرح معالم نقل الدم

بسم الله الرحمن الرحيم

مَعالمُ في نَقْلِ الدَّمِ
د. ضياء الدين الجماس

تحلو النفوس إذا مالعلم حلّاها.... تاج يزينها والدُرُّ أبهاها
مطلع واضح يبين أثر العلم على النفس البشرية ، فبدونه تكون مماثلة لأي حيوان آخر.
فالعلم تاج الإنسان وزينته وسمته.

في دربها كرب تأتي تنغصها ... إن واجهت خطراً فالعلم مشفاها
في حياة الإنسان تعترضه منغصات كثيرة ، من بينها الأمراض الخطيرة، ولن يكون له مشفى نافع إلا مشفى العلم والمعرفة والتصرف الحكيم.
في نزفها خطر والموت يحدقها ... نقل الدماء ببطن العرقِ منجاها
في حالات النزف قد يكون الموت محدقاً حسب شدة النزف، ولا بد من نقل الدم التعويضي عبر الأوردة الدموية إذا كان النزف شديداً، وطبعاً لا يعطى الدم عن طريق الفم.
إن كان نزفاً غزيراً ذاك ينقذها ... في "مصرف" حفظت تعطى لأوْلاها
في النزف الغزير يعتبر نقل الدم منقذاً للحياة من الموت المحتوم، ويعطى الدم من مخازنه التي حفظ فيها في مصارف (بنوك) الدم، بشروط حفظه في البرادات، مع التأكد من خلوه من الأمراض الفيروسية والجرثومية... وقد حددت زمرته.
أما إذا كان فقراً مزمناً أمداً.... فاكشف لناقصها وامدد بأقصاها
أما إذا كان فقر الدم يرجع لأمراض مزمنة وطال عليه الزمن ، فيكون علاجه بكشف السبب والمواد الناقصة من مكونات الدم لتعويضها.
يعطى "الحديدِ" مع "الفوليك" إن نقصت ... تعطى "الحيامين" إن بانت بجدواها
فإن كان النقص في عنصر الحديد أو حمض الفوليك أو الفيتامينات فيجب تعويضها ولو بالجرعات القصوى الممكنة.
واجعل من "الهيم" معياراً بسرعته ... ما دون سبع سيعني الجهد أضناها
يعتبر عيار الهيموجلوبين مقياساً لدرجة فقر الدم ، ومن المهم تحديد سرعة هذا النقص خلال ساعات أو أيام أو أشهر. ويعتبر هبوطه ما دون الرقم سبعة فقراً شديداً مجهداً
ودونَ عَشْرٍ إذا ما القَلْبُ في قَفَر ...أو الكُلَى فشلت والهيم جَافاها
ويعتبر الرقم دون العشرة مجهداً لمرضى القلب والفشل الكلوي، إذ يحتاج هذان العضوان كمية وافرة من الأوكسجين يؤمنها الهيموحلوبين.
إن كان في عجل فانقل له مدداً ... إن كان من زمنٍ فالنقل حاشاها
وينقل الدم في نقص الهيموجلوبين السريع، بينما لا ينقل الدم في الحالات المزمنة.
في ذاك يعطى "الإريثرو" من محاقنه... حتى يـُحفِّز نقياً هامداً تاها
ويعطى الإريثروبويتين حقناً، إذا كان سبب فقر الدم الفشل الكلوي المزمن. لتحفيز نقي العظم على إنتاج الكريات الحمراء.

إنْ رُمْتَ نقلاً فعَيِّـن زُمْرَةً لدمٍ .... وانقل مطابقها إياك تنساها
في عمليات نقل الدم يجب تعيين زمرة الدم (فصيلته) لدى المتلقي ، وينقل الدم المطابق لفصيلته.
"راهاء" موجبُ، لا تَـنْقُلْ لسالبه .... إلا كأول نقلٍ إن تلقَّاها
لا ينقل الراهاء الموجب لذي الراهاء السالب ، إلا مرة واحدة في العمر كأول مرة، في الحالات المهددة للحياة.
فالضد يتلو إذا صَحَّت مناعته ...رصُّ الدماء والانحلالُ عُقْبَاها
والسبب تشكل أضداد في جسم المتلقي السالب الراهاء، فإذا نقل دم إيجابي الراهاء مرة ثانية بعد أكثر من أسبوعين من النقل الأول يحدث التراص الدموي القاتل.
إن كان من خطر والموت في وضَحٍ ..فانْقلْ لتنقذه في الله مـَحياها
ولذلك نحتفظ بهذا النقل للحالات المهددة للحياة فقط وكنقل وحيد مرة في العمر لا يكرر بعدها.
كذا الجنين إذا ما كان موجبه... والأم سالبة فالضد نجواها
تحدث حالة مشابهة من تنافر الراهاء لدى الأم السالبة الراهاء إذا حملت بجنين إيجابي الراهاء، فإذا دخل دمه لدمها عند الولادة أو الرضوض فستكون استجابتها بتشكيل الأضداد الراصة للأجنة بعده.
كم من جَنينٍ قَضَى والضد قاتله ... عبر المشيمِ مضى والرّصُّ تلواها
تمر أضداد الأم إلى الجنين عبر المشيمة، ولذلك تموت الأجنة الإيجابية الراهاء لأم سالبة الراهاء بعد تشكيلها للأضداد المضادة للراهاء.
"راهاء" سالبها فانقل لموجبها ...قلَّت مواردها فاحرص بـمعطاها
أما نقل الدم من سالب الراهاء لموجب الراهاء فممكن ولا خطر منه ، ولكن الدماء سالبة الراهاء قليلة ولذلك يجب عدم التفريط بنقلها، وتترك للحالات المطابقة فقط.
"الأو" بسالبها حتى وموجبها ... تعطى عموماً إذا ما الموت ناغاها
زمرة الأو O معط عام تعطى لكل الزمر الأخرى في حالات عدم توفر الدم المطابق والموت على الأبواب.
وانقل دماءً إذا كانت مطابقة ...بعد التصالب ، ذاكَ الحلُّ أمضاها
ولا يتم نقل الدم ولو كان مطابقاً لزمرته إلا بعد إجراء تفاعل التصالب (التلاؤم بين الدمين المنقول والمنقول له.
نقل المصول معاكس لما وصفوا .... فالعام (آ بي) هنا في النقل أكفاها
في نقل المصول (البلازما) وليس الكريات الحمراء يكون المعطي العام من الزمرة أبي AB .
حدِّدْ لزمرتها واطلب مطابقها .....يبقى"التَّصالُبُ" كَشَّافٌ لأخفاها
وكما في نقل الدم يكون نقل المصول لا بد من التطابق وتحري تفاعل التصالب.

نقل الصفيحات قد تُـخشى عواقبه... فانقل مثيلاً وللمضطر أيَّـــاها
ونقل الصفيحات الدموية مماثل لكل نقل إلآ الحالات المهددة للحياة ، عندئذ يمكن نقل أ] زمرة.
مباشر "الكوم" أضداد بأحمرها ..بسطحها التصقت والفحص أبْدَاها
ويجرى تفاعل كوم المباشر لكشف الأضداد المناعية المترسبة على سطح الكريات الحمراء.

اطلبه في زمر تبدو مخالفة...والبنسلين كما الكِنْدين إحداها
ويجرى لحالات نقل الدم المتغاير الزمر، أو لمن يستعمل بعض الأدوية كالبنسلين والكنيدين.
وفي المناعة أمراض لها صفة ... ذاتية وجبت والفحص جلاها
كما يطلب في أمراض المناعة الذاتية كالذئبة الحمامية والروماتيزم.
"واللا مباشر" إن جلَّى بموجبه ... إياك من نقله في الترك منجاها
وأما اختبار كوم اللامباشر فيكشف الأضداد في المصل، فإن كان إيجابياً يجب عدم نقل الدم.
إنْ كُرِّرَ النَّقْلُ فالأولى له طلباً.. إياك من غَـفْوَةٍ ،قتل مؤداها
ويطلب في حالات نقل الدم المكرر. فلا تغفل عنه ، فقد يكون النقل قاتلاً إن كان إيجابياً.
ولنَشْكر الله ما أحلى مكارِمَهُ .... تلكَ العُلوم رُقَىً نَرْقى بِـرُقْيَاها
لنشكر الله تعالى على هذه العلوم المنيرة للدروب المظلمة ، ففيها إنقاذ الإنسان المتعرض للخطر.
والحمد لله رب االعالمين

---------------------

النقل = نقل الدم
مصرف = مصرف الدم = بنك الدم
الحديد = معدن مجهز هلى شكل حبوب فموية أو حقن تعطى عضلياً أو وريدياً.
الفوليك = حمض الفوليك أو حمض الورق ضروري لتكوين الدم ، ويكثر في أوراق النباتات الخضراء.

الحيامين = الفيتامينات المختلفة. ب ، ج ، هـ ، و....
الهيم = الهيموغلوبين = خضاب الدم
"الإريثرو"= الإريثروبوتين= هرمون الكلى المحرض للنقي على الإنتاج.
مباشر الكوم = اختبار كومس المباشر
"اللامباشر = اختبار كومس غير المباشر.
"الراهاء" = Rh
"الأو" = الزمرة O
"آ بي" = الزمرة AB
التصالب: اختبار كشف التلاؤم بين مصل المريض وكريات حمر الدم المنقول.
__________________
واتقوا الله ويعلمكم الله
والله بكل شيء عليم
رد مع اقتباس